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探讨一下运动后伤势的恢复

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发表于 2014-1-10 10:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
一般对于运动后伤势恢复都会推荐RICE法,冰敷或者冷敷是其中主要的一环。不过我今天忽然想到这个事情,就从理论上来推导下。

一般用冷敷吧,我觉得两个主要作用,一个是为了镇痛,一个是减少流向患处的血液,减少炎症发展吧。就这两个作用来说,我觉得对于第一个,如果要持续运动,那么是有短期帮助的,缓解疼痛,可以增强持续运动的能力。但是从反面来讲,疼痛是身体受伤的信号,如果及时的减少或者停止运动,至少不会加重伤势发展。如果用冰敷减少了疼痛感觉,持续运动,就很可能是伤势加重,增加恢复时间,或者引起更严重的伤势。这样的案例很多,运动员在上场前,用封闭处理伤势,然后过后韧带断裂,骨折等,屡见不鲜。

就第二点来说,除非持续的冷敷,不然作用很有限吧,如果血液量减少到一定程度,甚至会引起额外的麻烦。而减缓血液流动,伤势患处的坏死组织,废物不会被及时带走,恐怕也是不利于恢复的。

而就热敷来说正好相反,短期内来说,增加伤势处的血液流量,肯定短期内会加重疼痛感和炎症发展。但是大量的新鲜血液流动,可以带走坏死的组织,并提供新鲜的营养给伤患处,可能最终有利于伤势恢复。

这只是我的推理,不知道有没有相关的科学研究可以看看,尤其是比较中长期预后的?
发表于 2014-1-10 10:56 | 显示全部楼层
冰敷还是热敷,这是一个很有趣的话题。Philip Maffetonen(Mark Allen的教练)的书里写到:如果伤处比身体其他部位温度高,则冰敷;伤后24小时急性期内冰敷,之后热敷。之前我也遵循这个原则深信不疑,直到前年受伤就医一系列经验后,才有了自己的看法。

这里如果有gearer医人士的话,可能这个比喻不太恰当:冰敷和热敷,就如同西医vs.中医,西医主要是压制,而中医主张疏导(如放血、火罐、艾灸)。。。冰敷解一时之痛,热敷着眼于长远。冰敷和热敷甚至是矛盾的,比如楼主说的,急性期内热敷加重炎症、甚至导致毛细血管破裂更加疼痛,和冰敷的效果背道而驰,但一旦这些痛苦“发散”到体外后,之后的恢复反而更好,就如同拉屎一样把身体的垃圾排泄于体外;而冰敷把病痛压抑在体内,也许并不好。

之前和华山运动创伤科的医生说起过这个问题,我记得那医生当时的话是“我们这里是不鼓励热敷的”。。。那个语气也能听出来,其实他们对热敷还是冰敷没有绝对的定论,他们要病人冰敷,因为他们是医院,着眼于眼前的效果。

我们现在主要接受的是西方的知识,像RICE这些,但自从自己手术后,反思为什么会受伤?如果平时的预防做的足够好,是不会有严重到要开刀的一天的,所以更重要的还是长远、着眼于疾病的预防,中国古代的书里老祖宗把这些道理早就说明白了,扯远了。。。

回到冰敷和热敷,个人观点:1) 尽量少用冰敷,除非实在疼得熬不过去;2) 如果不知道该冰敷还是热敷,就什么也不要做,顺其自然;3) 平时没事多热敷敷、洗洗热水脚、烤烤膝关节(艾灸之类),冰属阴冷,热属阳,身体有了足够的“阳气”,用西医的话说就是新陈代谢旺盛、血液流动顺畅、营养供给丰富,这样才更不容易受伤。

在讨论下去恐怕就要上升到哲学的高度了 。。。。记得祝医生在以前帖子里说过,医学也是艺术,没有绝对的对错,深有体会。。。所以冰敷和热敷也是一个矛盾的辩证体,就如同阴阳对立一样,而且随时间可能也有变化,好比就年纪来说,手法可能也不一样,年轻的孩子新陈代谢旺盛,可能多一点冰敷无妨,30岁以后的老年人,还是少一点冰敷。。。再者,运动员是职业赚钱的,冰敷(拿长久的身体健康换金钱);我们是业余的爱好,讲究长久的享受乐趣,以平时保养热敷为主。

[ 本帖最后由 psnake 于 2014-1-12 13:47 编辑 ]
 楼主| 发表于 2014-1-10 11:03 | 显示全部楼层
原帖由 psnake 于 2014-1-10 10:56 发表
冰敷还是热敷,这是一个很有趣的话题。Philip Maffetonen(Mark Allen的教练)的书里写到:如果伤处比身体其他部位温度高,则冰敷;伤后24小时急性期内冰敷,之后热敷。之前我也遵循这个原则深信不疑,直到前年受伤就 ...


你写的很好啊。我有意没有写中医西医,其实也是为了避免触动一些人的神经。其实我曾经看到过医案,有人在脚被大石头砸伤后,确认骨骼没问题下,连续艾灸十几个小时,完全恢复的。不过我觉得这样也不适合推广,这样艾灸法也是很伤气血的。

最近我利用扳机点原理处理膝盖的伤势也挺有效的。推荐你可以关注下。
发表于 2014-1-10 11:56 | 显示全部楼层
冰敷曾经终结某nba运动员的职业生涯
http://en.wikipedia.org/wiki/B._J._Tyler





























因为他睡着了
适度很重要 冰敷不对 p版说的那个连续艾灸十几个小时 就真的没问题?

[ 本帖最后由 mc鲁迅 于 2014-1-10 11:58 编辑 ]
 楼主| 发表于 2014-1-10 12:47 | 显示全部楼层
原帖由 mc鲁迅 于 2014-1-10 11:56 发表
冰敷曾经终结某nba运动员的职业生涯
http://en.wikipedia.org/wiki/B._J._Tyler





























因为他睡着了
适度很重要 冰敷不对 p版说的那个连续艾灸十几个小时 就 ...


那样可能问题也很大。我里面也说了。不过我确实看到过这样的案例。
发表于 2014-1-10 14:55 | 显示全部楼层
我去年把弓调到70磅
拉开射一次 还硬要连射一打
然后这样三四次后
肩膀受力一大就不舒服
尽管中间休息很久
但是现在还没好。
也不知道怎么才能恢复。
自己感觉被自己的力气震荡到了
内伤。
发表于 2014-1-10 18:43 | 显示全部楼层

回复 6# 拾荒 的帖子

找把反曲战弓当拉力器玩两下,估计再玩70磅复合就不觉得虐肩膀了:)
发表于 2014-1-10 22:15 | 显示全部楼层

回复 7# 砾岩 的帖子

复合开弓后
力气不支的时候弓弦会猛然收回去
力量释放就反馈到肩膀上了。
我就是这么被震到的。
反曲不容易出现这种现象。
发表于 2014-1-10 22:26 | 显示全部楼层
反曲没有复合的省力控制
反馈没有复合猛。
复合空放就废了
出现猛然收回(弓弦从开弓停止点把手臂拉到开弓时的位置)这种现象
相当于空放时废掉复合轮子的力量转移释放到人身上。

[ 本帖最后由 拾荒 于 2014-1-10 22:27 编辑 ]
发表于 2014-1-11 22:05 | 显示全部楼层
或者您换换省力更平滑的弓
发表于 2014-1-11 22:58 | 显示全部楼层

回复 10# hyh3509 的帖子

省力比是固定的
现在磅数调小了
也很少上手了。
发表于 2014-1-12 01:28 | 显示全部楼层
我觉得脱离有支撑性的理论讨论这个问题有点略不靠谱
冷敷热敷其实很像以前西医发展起来之前的顺势疗法 和逆势疗法 某种情况下管用 但是没解释
 楼主| 发表于 2014-1-16 13:32 | 显示全部楼层
原帖由 mc鲁迅 于 2014-1-12 01:28 发表
我觉得脱离有支撑性的理论讨论这个问题有点略不靠谱
冷敷热敷其实很像以前西医发展起来之前的顺势疗法 和逆势疗法 某种情况下管用 但是没解释


所以我在最后求相关的理论研究看了。不知道有没有人做过这个。
发表于 2014-1-17 11:54 | 显示全部楼层
皮肤没有破损的话
可以考虑很方便的一种方法:直接贴狗皮膏药。
很多药厂都有这种产品。
发表于 2014-1-17 12:15 | 显示全部楼层
狗皮膏药携带轻便
运动时带着或者贴着
没啥影响。
发表于 2014-1-17 14:10 | 显示全部楼层
热敷对于膝盖积液的消退有些作用,我膝盖积液就是热敷加涂运动药膏按摩好的
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