问个野外被毒蛇咬伤的问题

baresi2010

如果大家在野外遭遇毒蛇了，一般怎么处理阿，用什么药品合适阿，如果只是单纯的季德胜，按照它的说明书来说，需要不断大剂量的内服和外敷，但事实上一般没人会带那么多的，那这个时候一般怎么处理呢，还望指点一下，谢了。

讨论药品也应该改可以归纳到装备里面吧 ：P

na9

1.药物名称： 南通蛇药  
药物别名： 季德胜蛇药
英文名称：  
说　　明：     
片剂：每片0.3g。

功用作用：     
为由多种中草药加工配成的治蛇伤药。另附“解毒片”，供辅助治疗用。用于治毒虫、毒蛇咬伤，有解毒、止痛、消肿功效。

用法用量：     
毒蛇咬伤后，立即服药片5片，同时将药片以温开水溶化后涂于伤口周围约半寸处。轻度每次服5片，1日3次，连续服至症状消失为止。重症每次服30～40片，每4～6小时1次。服药期间，同时服解毒片，每次2～4片，1日3次。

注意事项：     
在咬伤后，除应用药物外，还须尽早采取阻止毒素吸收（结扎止血带，每隔15～20分钟放松1～2分钟）、消除毒素（用盐水冲洗伤口，挤出或吸出毒液）等措施。

2.药物名称：
南通蛇药二号片  
功用作用：     
为南通蛇药的改进片，药效较好，每次服药量较小。

用法用量： 　　
每次服5片，每6小时1次，首次量加倍，但1次不得超过15片。必要时伤口可进行穿刺或切开排脓。  

3.上海蛇药  
说　　明：     
片剂。

注射液：每支2ml。

冲剂：每袋26g。


功用作用：     
由多种中草药配制而成，具有解蛇毒以及消炎、强心、利尿、止血、抗溶血等作用。用以治疗腹蛇、竹叶青等毒蛇咬伤，亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。
  
用法用量：
（1）注射液：适用于临床抢救。1号注射液第1天每4小时肌注1支（2ml），以后每天3次，每次1支，一般总量约10余支。必要时可取1～2支，加入5％～10％葡萄糖液500ml中静脉滴注，或用25％～50％葡萄糖液20ml稀释后，静脉缓慢推注。2号注射液每4～6小时肌注1支（2ml），一般疗程3～5天。

（2）片剂　首次服10片，以后每4小时服5片，病情减轻后可每6小时服5片。一般疗程3～5天，危重病例可酌情增加。

（3）冲剂　开水冲服，首次服2袋，以后1天3次，每次1袋，一般疗程3～5天（不宜单独使用，应配合片剂或注射液同用，以加强疗效）。
  
注意事项： 　　
（1）1号注射液含强心甙，在使用过程中宜作心电图检查，心率低于60次／分时要考虑停药，必要时酌情应用阿托品。抢救危重病例可适当增量，但要注意心率变化。

（2）片剂、冲剂对呕吐病人可少量多次服用。

（3）除应用本品外，还需积极配合局部处理，如清创扩创，上部结扎（每隔10～15分钟放松1～2分钟）及伤肢肿胀上缘套式封闭等。

4.蝮蛇抗毒血清  
药物别名： 蝮蛇抗毒素
英文名称：  
说　　明：     注射液：每支8000单位（10ml）。  

功用作用：     
能中和蝮蛇蛇毒，具有消除症状快、明显降低死亡率的特点，早期应用效果较好。

用法用量：   
抢救时多采用静脉注射，每次6000～12000单位，用20～40ml生理盐水或25％～50％葡萄糖液稀释后缓慢静注。

注意事项： 　　
（1）可引起血清过敏反应，如发热、麻疹样皮疹、荨麻疹、胸闷、气短、苍白、恶心、呕吐、腹痛、抽搐等。

（2）为预防血清过敏反应，注射前应作皮试：取本品0.1ml，加1.9ml生理盐水稀释，在前臂单侧皮内注射0.1ml，观察15～20分钟，周围无红晕及蜘蛛足者为阴性。但皮试亦有假阴性或假阳性者。

（3）在用本品以前肌注苯海拉明20mg，或将地塞米松5mg加于25％～50％葡萄糖液20ml内静注，15分钟后再注射本品，一般可防止产生过敏反应。即使出现反应，亦可较快消失。

5.药物名称： 吴江蛇药  

功用作用：     常用于蝮蛇咬伤，亦治五步蛇、银环蛇、竹叶青等蛇咬伤，还可治蜂、蝎刺咬。

用法用量：     每次服5～10片，首剂加倍，以后4～6时1次，危重病人用量酌增。或肌注2～4ml，首剂加倍，以后4～6小时1次。亦可静滴，危重者酌增用量。

6.红卫蛇药  
功用作用：     适用于五步蛇、蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、龟壳花蛇、喹蛇咬伤。此外亦用于毒虫或蜂咬伤、出血热、无名肿毒、流火等。

用法用量：     每次服6片，1日4次，首剂加倍，用温开水或米酒送服。对未破溃肿胀伤口，用烧酒或70％酒精调匀外敷。

7.药物名称： 群生蛇药  

功用作用：     适用于蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇等的咬伤。

用法用量：     口服，成人首次8片，以后4～6片／次，3～4次／日或用其注射液于作口周围局部环封，每次注2～4ml，4～6次／日。

8.群用蛇药  
功用作用：     治眼镜蛇咬伤效果很好，对银环蛇、蝮蛇、海蛇、五步蛇、龟壳花蛇、竹叶青等咬伤亦有效。

用法用量：     首次服8片，以后每次4～6片，1日3～4次，嚼碎后服。

na9

这样的药物只是辅助，毒蛇的话还是要相应的抗毒血清~~这东西平时没人带~~

野外只能预防为主，积极治疗的机会不大。

是否一些土方也有效？

别在营地篝火里烧骨质物特别是鱼骨头。

baresi2010

抱歉，我的意思可能没说清，如果是一到两天内能往返的，一般身边有个一两盒差不多就能撑到急救点了；但是如果走长线，不是那么容易找到急救点的线路，似乎身边只带一两盒就有点悬了，但是带个五六盒似乎又不大可能，那样的话，有什么好的方法推荐一下吗，谢了

baresi2010

Originally posted by na9 at 2006-4-20 10:16:
别在营地篝火里烧骨质物特别是鱼骨头。

这个是有明确的说法，还是只是谣传阿

na9

说法~~~~部队出来的说的~~~至于怎么样，没实践过~~~所以上面提醒说“是否土方也有效？“这样的实验倒是好做，也不费工本，就是想起来会起点鸡皮疙瘩~~~

baresi2010

倒，这种实验没法作吧，那么多蛇呢，难道都能引过来？

kee

把口子割大一点，放血

康帅博

Originally posted by tomoro at 2006-4-20 10:35 AM:
强烈推荐一本书：《蛇伤救治绝招 》

作者陈远辉，有兴趣google一下这个名字，和这本书。

蛇药只是一个辅助作用，最关键的还是被咬之后的伤口处理，那几分钟之内是否得到正确的处理至关重要！

按作者的说 ...

此人是否是前些天看CTV-12介绍湖南莽山的一个蛇医和一种世界独有的居毒蛇----莽山烙铁头?

此人有些做法都和传统的处理大相径庭,比如说他不赞成结扎止血带等.
不过说在没有药物的情况下,先用铁器烧热后烫灸伤口效果显著.理论依据是所有蛇毒均为毒蛋白,既是蛋白遇高温就凝结破坏活性,也就不毒了.这点我觉得有道理,就是毛骨耸然啊

云里雾里

我觉得他说得很有道理。我在CCTV10看的。

看见野玫瑰

我听说用烧热的刀烫伤口也可以有作用，好象蛇毒遇到高温就分解了，只是听说啊，大家可以参考着看~~~~呵呵

盲目HAPPY分子

Originally posted by 康帅博 at 2006-4-20 15:38:
此人是否是前些天看CTV-12介绍湖南莽山的一个蛇医和一种世界独有的居毒蛇----莽山烙铁头?
此人有些做法都和传统的处理大相径庭,比如说他不赞成结扎止血带等.
不过说在没有药物的情况下,先用铁器烧热后 ...

烧灼伤口是比较传统的办法，网上找来的：
蛇毒遇到高热即凝固而受到破坏失去毒性作用。病人被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏局部的蛇毒；也可用针刺或拔火罐的方法，除去伤口或周围的毒液
用火药瞬间燃烧，比用烙铁往腿上按，心理负担可能小一些，而且也易于准备。
不过这些都是纸上谈兵 :(
我们上山的时候，是往鞋子上涂雄黄的酒精溶液，来驱蛇的。

巴掌

记得参加急救员培训时学过，被毒蛇咬后急救处理是，立刻打电话呼救，人要静卧，一般是四肢，应立即用急救包里的止血带扎住伤肢或掐住静脉，防止血液携带蛇毒回流至心脏，一种方法是，用刀剖开伤口，让口腔完好的人吸出蛇毒，用大量的清水清洗伤口；另一种方法就是放完毒用火烧，蛇毒是蛋白质，遇热就凝固了。急救处理完后才是用药。
大家讨论下有没有更好的办法

盲目HAPPY分子

巴掌：
扎静脉和扎动脉的方法不一样，具体怎么操作？

天山马贼

在南方多蛇地区，蛇毒吸管是很有用的装备
REI上有卖的，也可以自制，用一次性注册器切除头部后用砂纸打磨光滑就可以了。
最好大小号各准备一个以适应不同的伤口
http://www.rei.com/online/store/ ... amp;vcat=REI_SEARCH

盲目HAPPY分子

Originally posted by 天山马贼 at 2006-4-20 17:34:
在南方多蛇地区，蛇毒吸管是很有用的装备
REI上有卖的，也可以自制，用一次性注册器切除头部后用砂纸打磨光滑就可以了。
最好大小号各准备一个以适应不同的伤口
http://www.rei.com/online/store/Produc ...

呒，记得磨房的这个帖子，图文并茂：
[url]http://www.doyouhike.net/forum/94391,0,0,1.html

coolworm

蛇毒吸管和带一包蛇药，我是季德胜的，另外一把锋利的刀子和火种。
扎绑带的时候注意一定要过一段时间放松一下，让血液流动，不然会组织坏死。
抗毒血清是不用想了，这个要冷藏保存的。
另外南方多山多竹的地方一定要戴帽子，防止竹叶青之类在树上和竹子上的蛇。
能记下要你的蛇的特征，这很重要，因为抗毒血清是分蛇种的。
还有一半当地都会有土蛇医的，事先可以了解一下，这些人一般吊你一天半天的命是没有问题的。中毒死亡大多数情况是在山里处理不及时和一个人被咬伤无人发现而导致的，及时发现及时处理及时送到医院，毙命的很少。

[ Last edited by coolworm on 2006-4-20 at 11:49 PM ]

BOBO

今天跑去新华书店买了本《蛇伤救治绝招》，看一看和自己所了解的有什么不同。

zhujie1225

毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。
蛇毒在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。 ——高温烧灼能赶在3～5分钟前完成吗？这个方法值得怀疑。

绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），将毒液排除体外。

冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

局部降温：先将伤肢浸于4～7℃冷水中3～4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

排毒：咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。 ——切开深度达皮下，主要是减少淋巴肿胀。

药物治疗：常用的解毒抗毒药有上海蛇药（口服，第1次20毫升，后改为每6小时10毫升），南通蛇药（首次20片用烧酒30毫升加温开水服下，以后每6小时l0片）等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升与生理盐水20毫升静脉注射，或7.5毫升创口附近肌注。国产蝮蛇抗毒素专治腹蛇咬伤，对竹叶青咬伤也有一定疗效。还可以应用激素、利尿剂及支持疗法，有辅助治疗作用。

wildcat

我们急救班,老师说烧伤口最有效,
绑扎伤肢一定要记得定时松带子,否则肢体坏死