库布齐沙漠穿越死亡病例之不完全诊断~

爱水电

爱水电向所有参加救援的同胞致敬！
整个事件描述还有很多不清楚的地方，只能根据已知的情况作一些判断，并发症排列顺序基本是但不仅仅是按时间顺序排列。

病因诊断：
属于高温损害之热射病（一种致命性的中暑）

肯定的并发症：
1 中枢神经系统损害－－脑水肿，浅昏迷，深昏迷
2 心功能不全
3 呼吸功能不全
4 低氧血症
5 脱水和低血容量性休克
6 电解质紊乱－－呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
7 播散性血管内凝血（DIC）
8 全身性炎症反应综合征(SIRS)
9 多器官功能障碍综合征(MODS)
10多发性肋骨骨折

可能存在的并发症
1 肺水肿
2 电解质紊乱－－低钾血症、低钠血症
3 内毒素血症
4 脑疝

以上诊断仅代表个人意见!
持续14多个小时的心外按摩和人工呼吸过程是人类文明史上最伟大的救援之一！爱水电同学再次向所有参加救援的同胞致敬！

以上诊断全部根据以下的原始描述为依据：

以下为此次事件的全部过程：

4月30日晚11时许，一行12人，自北京南站乘坐2141次列车，车票是硬卧。

5月1日下午14时左右，车至乌拉特前旗。吃饭，16时许包乘一辆中巴车，至七星湖，买门票。湖边扎营，做饭，睡觉。

5月2日，上午6：30拔营（GPS显示，此时距离夜鸣沙38.4公里），8时许于附近牧民的村庄，雇到一头驼水的骆驼。骆驼驮了所有人的水，约120升。天气晴，有风，上午温度并不很高。全队速度较快。单飞携带GPS在前面带路，骆驼跟着单飞走。小倩走在队伍前列。中午13点之后，风减小，气温渐渐升高，全队速度有所下降。中午14时左右，全队已经徒步约13公里（GPS显示，此时距离夜鸣沙25.1公里）。牵骆驼的牧民要求返回，卸下水，分在大家的背包里，随后牧民及骆驼返回。此时气温较高，大家原地休息，4小时之后，大约18时许，气温降低，全队重新出发，速度较慢，又徒步约2公里（GPS显示，此时距离夜鸣沙23.2公里），大约晚19：30，扎营休息。21：00，小倩与大家一起吃晚饭，睡觉前与同帐的女孩聊天唱歌，晚间睡眠也很好，未发现任何异常。夜间有风沙。

5月2日全队徒步共计15公里，顺利完成了原计划，而且全队精神状态都较好。

5月3日，由于天气阴，天亮较晚6：30起床，小倩与深蓝、野骆驼、单飞一起吃早饭，早餐主要为咖啡，麦片，卤鸡蛋，烧饼，榨菜。

收拾东西，拔营，出发时间大约7：30。全队由小刚在前面带路，继续按照原定计划和路线前进。天气较为凉爽，经过一日两夜的消耗，大家的背包有所减轻，因此速度较快。

由于男队员们背负了较多的公共物资，单飞，野骆驼，小树，小龙等人落在队伍偏后的位置，小刚，linger，小妖，小雪走在队伍前列。小倩，灵芝，深蓝，小廖走在队伍中间。所有队员都在视线范围之内，相隔不远。

上午的天气时阴时晴，全队基本每行进1－1.5公里休息20分钟左右，中午12点以后，气温逐渐升高，大家渐渐显露出疲态，下午13点左右进行休息调整，简单补充水和食物（GPS显示，此时距离夜鸣沙15.8公里），全队计划再走1.3公里后午休，直至气温降低。

下午14时左右，小刚，linger，小雪，小妖到达预定休息点（GPS显示，此时距离夜鸣沙14.5公里。距最近的穿沙公路约10公里，平均每人还有3－4升水，食品充足。行程进度与原计划基本相符）。此时灵芝，小倩，深蓝正在接近休息点，灵芝距离休息点约30米，小倩紧随其后，linger在休息点处发现小倩步伐混乱，立刻喊灵芝帮助小倩卸包，同时linger下坡接包。小倩说了一句："我的包不重"。灵芝还是卸下了小倩的包递给linger，在卸包后，小倩快步跑向休息点，到休息点坐下后向左侧歪倒。灵芝快步跟上，与小刚一起，将小倩扶起，小倩嘴里还含糊不清的说了几句话。

将小倩扶起后，她双眼半睁，嘴里发出"哼哼"的声音，身体发烫，脉搏急促。当时大家的第一反应是中暑，我们迅速搭起凉棚，防止她直接暴露在阳光中，一边给她扇风，掐人中虎口，按摩太阳穴，一边用湿纸巾、湿毛巾和花露水擦拭其身体，面部，颈部，手心，脚心为她降温。我们试图用少量（约可乐瓶盖的一半容量）淡盐水喂小倩，小倩无法下咽，我们被迫停止喂水。此时打电话向110，112，以及别的队伍求助。

14：30左右，小倩突然停止呻吟，主动呼吸随之停止，嘴唇变白，脉搏微弱，且时有时无。掐人中与眼眶均无反应，替她取出隐型眼镜，滴眼药水，眼睛无反应，瞳孔开始扩张，小便失禁。我们一部分人电话询问了几位医生之后，开始用人工呼吸和胸部按压对小倩进行抢救，另外一部分人想尽一切办法，通过各种渠道报警及求救，并告诉了警方和其他队伍我们的GPS方位。

15：00以后，天气逐渐转阴，有风，气温不是很高，小倩的情况没有丝毫好转。仍然没有主动呼吸和心跳。所有人在医生的电话指导下轮流给小倩做胸部按压和人工呼吸。此时发现额头出现紫斑，牙龈出血。

16：00左右，小倩瞳孔放大，脉搏十分微弱。单飞接到当地政府，公安，卫生部门的电话，得知他们正在组织救援队伍。有的队员开始低声哭泣，但大家很快稳定了下来，都坚信小倩还有希望，胸部按压和人工呼吸一直继续。16：40左右，小刚联系了小倩的家人。

18：00之后，小倩的情况依然没有好转，大家做了简单的分工，灵芝和小刚轮流对小倩进行人工呼吸，linger，小廖，深蓝，轮流对小倩进行胸部按压，小龙和小树准备在天黑之后，拿着头灯登上附近较高的沙丘向远处打灯光，以便救援的队伍能够找到我们。单飞负责跟救援队联系，并轮换做人工呼吸和打灯光。野骆驼，小雪，小妖用登山杖和帐篷布制作担架，以便医疗队进来后，如果能够让小倩的病情好转并稳定，就可以立刻将她抬出沙漠进行进一步治疗。

19：00之后，风变大，气温变低。我们把小倩挪到防潮垫上，并盖上了三条睡袋，然后我们利用帐篷布，登山杖和我们自己身体搭起了挡风的棚子（由于担心帐篷里空气不流通，所以没有搭帐篷）。人工呼吸和胸部按压依然在继续。此时我们已经得知，外面的救援队伍已经组织起来了，准备进沙漠了。库布齐沙漠的资深领队可乐瓶子告诉单飞，他已经和一名医生驾驶沙地摩托从七星湖出发向我们靠拢了。大家都非常振奋，轮流补充了一些食品和水，同时继续进行抢救。

20：00之后，天完全黑了下来。在高处的队员打开头灯，以便救援队伍的发现。小倩的情况依然如故，脉搏非常微弱。人工呼吸和胸部按压此时已经进行了5个多小时，队员们都非常疲劳，但精神状态较好，十分团结，大家所有的力量都放在继续抢救小倩和迎接救援队伍上。单飞接到当地救援总指挥的电话，说已经不惜一切力量组织队伍进来营救。

21：00左右，可乐瓶子用手台告诉单飞，他在我们西北方向不到3公里处，让我们打灯光信号的队员面向西北。单飞打开头灯向西北方向跑，21：30左右，看到了可乐瓶子沙地摩托车的灯光。21：45左右，可乐瓶子，医生，和驾驶员到达了我们营地。医生是在七星湖旅游的一位中医，知道这边有病人，立即就和可乐瓶子一起赶来了，身上并没有急救药品。中医诊脉之后，认为脉搏十分微弱，瞳孔无光照反应，当前的办法只有继续给病人做人工呼吸和胸部按压，等待医疗队的到来。22：00左右，中医告诉大家脉搏似乎变强，大家非常振奋，继续轮流做抢救工作。可乐瓶子与司机打算去离此地最近的穿沙公路取急救药品，来回大约20公里，需要约3个半小时，而中医留下观察情况。当地救援总指挥的消息是有一支带有GPS，药品和医生的驼队已经向我们靠近了。另外还有数支救援队伍在陆续出发。

22：30左右，七星湖方向加入了一部车载电台，加强了单飞和可乐瓶子还有其他队伍手台之间的通连。气温渐低，我们扎了个帐篷，让抢救小倩的队员轮流休息。由于政府方面救援队用的是300M频段的对讲，无法与手台通连，因此只能靠手机联系。小倩的父亲，每隔30分钟左右，给单飞打一个电话，了解女儿的情况。在抢救过程中，每隔20分钟左右，请医生把脉判断小倩的情况。中医判断尚有微弱脉搏。

23：00左右，可乐瓶子通知单飞，他们的车翻了，司机受伤，而且电瓶没电了，沙地摩托无法启动。他们离公路还有5公里。天气越来越冷，风越来越大，大家也越来越疲惫，但每个人坚信小倩依然有救，哪怕有万分之一的希望，我们也要尽到百分之一百的努力。高点的队员在晃动着头灯，等待驼队的到来。外面传来的消息都是一直在增加人手，资源，大家并没有绝望。

5月4日
0：00左右 车载电台告诉我们，驼队应该离我们很近了，我们把帐篷，衣服等物品在高处点燃，希望能把求救信号传的更远。由于人工呼吸极其消耗体力并越来越困难，小刚和灵芝已经十分疲惫，单飞，野骆驼和小龙代替他们两个对小倩进行人工呼吸，让二人先在帐篷里躺一会儿。中医告诉我们，小倩脉搏越来越微弱。

1：00左右，小树在远处打灯光，两人在给小倩继续人工呼吸和按压胸部，其余的人都用身体和帐篷布搭起一道屏障，给小倩挡风。救援指挥那边也在不断的联系我们，给我们鼓劲加油，并询问我们其他队员的状况，告诉我们救援队伍的动态。

2：00左右外面传来的消息，已经准备调动直升机，驼队也离我们越来越近。大家不断的互相鼓励，一直协助救援总指挥工作的罂粟也时刻向我们通报着外面的情况，让我们千万不要气馁。

3：00左右，单飞，小龙，野骆驼，灵芝和小刚继续轮流给小倩进行人工呼吸，女队员们给小倩按压胸部，小倩的前胸已经出现塌陷的情况，而且人工呼吸也越来越困难。（中间曾有部分队员误判为有直升机接近，此时我们点燃了一些易燃物品，发出求救信号）

外面的消息传来，鄂尔多斯没有直升机，只有从北京军区调，天亮之前来的希望很小。大家都没有说话，仍然继续进行抢救。

4：30左右，单飞在做人工呼吸时，发现人工呼吸难以继续，小倩的额头已变冷。10分钟之后，无论如何努力都无法进行人工呼吸，中医告诉我们，小倩的脉搏已经摸不到了。4：45，我们停止了人工呼吸和胸部按压，有些队员开始哭泣。

从5月3日14：30至5月4日凌晨4：45左右，人工呼吸和胸部按压从未间断，共持续14小时余。

baresi2010

说白了就是领队为了赶时间，中午休息不充分；在温度最高的时候还在前进‘；然后防暑降温药又准备的不充分；而且在行进过程中，对部分队员的状态关注的也不太够

zhujie1225

水电兄，同意你的病因诊断。
内科书上对中暑、热衰竭、热射病的概念、分类还是不够精确，
这次死者死亡的原因还是中暑。

中暑与热衰竭并无清楚的分际，两者都是体内储热超出排热太多的过程导致的病变，有其重叠的部分。
中暑主要是核心体温上升程度已经造成几乎全身重要器官的细胞伤害，但也是有脱水血容量不足的成分。
中暑是极为严重的急症，如果救治不及时死亡率还是很高的。

你所罗列的那些并发症都是中暑后多脏器功能衰竭的各种表现。
包括中枢神经系统损害、心衰、呼衰、水电解质酸碱平衡紊乱、低血容量性休克、ATN。
SIRS、MSOF等都是多系统器官衰竭的类似描述，如果单独作为并发症列出可能和前面提到的并发症重叠。

肋骨骨折作为胸外心脏按压的并发症列出作为死亡原因可能不妥，这比较敏感。

yazz2005

出了这样的事,喜欢户外运动的人心里都不会好过,向所有的救援人员致敬!

流水不争先

看了之后很难过，救援队员持续14小时的努力也让人感动，但是如果出行前准备充分一些的话，是否能避免悲剧的发生？我不懂医学，有几点不太明白：
1、既然是沙漠穿越，就应考虑到中暑的发生，是否有相应的预防措施？
2、平常医院是如何抢救中暑严重者的？是否应该咨询后携带一些相应的药品、器材等，如注射器、输液器具等，在病人已不能自主下咽的情况下，打上点滴，挂上盐水，加上相应药剂，应该增大一些机会吧？
3、在还有微弱呼吸的情况下，进行人工呼吸和胸外按摩是否管用？

zhujie1225

意外的发生不是大家希望出现的。
事实上像宁倩的这种中暑相当严重，
不是专业医生是很难应对处理的。
希望大家不要对救援人员的处理发表过多的意见。
医学上很多东西就有症议，
危急关头时的处理更是考验参与者的心智。
设身处地的想一想，
如果你在意外的当时你能不能比参与者做得更好？
夏季到了，中暑的发生也会增多。
翻阅了不少资料，
对高温损害的诊断、预防、治疗做了一些功课。
参见http://www.gearer.net/viewthread.php?tid=1917&extra=page%3D1

看见野玫瑰

看过这个个事件，感到非常惋惜，其实这种后果完全可以提前避免。
领队责任，领队对队员身体情况估计过于乐观，没能事先观察出队员身体的异样，当然，这个也不好观察，当人达到一定的疲劳程度时，人其实是在机械地行走，这就好比马拉松，当超过10公里时，人已经感觉不到强烈的疲劳感，身体是处于机械状态，但这不等于身体不疲劳，只是感觉不到，一旦超过极限，身体会在瞬间崩溃！
队员责任，很多都市人平时很少锻炼身体，突然进行大体力消耗活动对身体损伤极大！可是现在很多人却认为这是在锻炼身体！这是一种普遍观点，其实这个观点是非常错误的！锻炼身体应该循序渐进，这样才能在不损伤身体的前提下提高身体素质，突然的高强度运动就象是冬季发动汽车一样，还没等发动机充分预热就一下开到高速，时间长了，发动机就会报废。
希望大家吸取这个教训，做领队的要多注意队员的情况，队员应该加强平时的身体锻炼，有了强健的体力才能充分欣赏美丽的风光~~~~~~~~

爱水电

原帖由 zhujie1225 于 2006-5-13 09:53 发表
你所罗列的那些并发症都是中暑后多脏器功能衰竭的各种表现。
包括中枢神经系统损害、心衰、呼衰、水电解质酸碱平衡紊乱、低血容量性休克、ATN。
SIRS、MSOF等都是多系统器官衰竭的类似描述，如果单独作为并发症列出可能和前面提到的并发症重叠。

肋骨骨折作为胸外心脏按压的并发症列出作为死亡原因可能不妥，这比较敏感。 ...

再次声明：肋骨骨折在抢救过程中不可避免，肋骨骨折不是致死原因！而且可能发生在死亡之后。

关于诊断分类问题你说得很对。SIRS、MODS和MOF等概念的提出是给大家一个宏观的认识，这种综合征或者症候群的概念作为诊断名称本来就是不合适的，这些概念心里有了就行了，所以我把它们列在最后，肯定是和前面的概念重复了！但是前面的具体诊断是有助于医生进行抢救和后续治疗，一定要具体列出。比如额头瘀斑和牙龈出血加上病因完全可以诊断为DIC！，等待实验室检查根本就不现实，在医院里也是这样，这时最有效的治疗及时给与肝素治疗；诊断了酸中毒就要及时补充碳酸氢钠纠正；有脑水肿要及时脱水（必须同时补液）；还有其他对症治疗太多了，不再详述。。。
我的药箱里面注射器，激素，肝素，毒K，呼吸兴奋剂都是少不了的，而且肾上腺素也有多种用途，至少遇到上面的情况都可以派上用场。不过不是医生就没有必要带着些。

爱水电

原帖由 流水不争先 于 2006-5-13 13:38 发表
看了之后很难过，救援队员持续14小时的努力也让人感动，但是如果出行前准备充分一些的话，是否能避免悲剧的发生？我不懂医学，有几点不太明白：
1、既然是沙漠穿越，就应考虑到中暑的发生，是否有相应的预防措施 ...

沙漠穿越携带太多的抢救设施不很现实。发生热射病这类严重的中暑死亡率相当高，在医院里也有很大一部分也抢救不过来，或留有严重后遗症。
发病最初的抢救措施非常关键，过了太长时间大脑会受到不可逆的损伤。要在发病的最短时间内见体温降至39度以下！物理降温是最主要的降温方法，有条件时可以配合冬眠灵使用。但是不要用冰块或是很冷的水。用温水降温效果最好，不容易引发寒战而加速机体产热过程。在沙漠环境里大家可以把患者衣服脱掉，将饮用水淋遍患着全身，同时注意遮阳保护。当然，水源短缺时用尿液也可以。只要处理得当就会取得较好的结果。

zhujie1225

今天整理了一些资料，把高温损害的内容汇总了一下，水电兄提提建议。
http://www.gearer.net/viewthread.php?tid=1917&extra=page%3D1

爱水电

原帖由 zhujie1225 于 2006-5-13 19:40 发表
今天整理了一些资料，把高温损害的内容汇总了一下，水电兄提提建议。
http://www.gearer.net/viewthread.php?tid=1917&extra=page%3D1

呵呵～看了一下，你还用了不少的心思，辛苦了～
你整理的资料已经足够了，一些太过专业性的东西在这里讨论太多也不是很合适。比如针对危重病人的治疗问题，包括脑水肿和脱水同时存在时的补液策略，DIC的早期诊断指标，激素的应用和肝素的给药时机问题，急进性肾衰的预防和处理问题，内毒素血症问题和影响预后的因素等问题都很有意思。就此打住吧，那都是专业医生在医院里讨论的事情，现在只要让大家知道一下急症发生后的紧急处理措施就可以了，比如心外按压和人工呼吸的手法问题，以及我上面说的降温问题就是大家都乐于接受和容易掌握的。

老牛

谢谢啦。非常佩服爱水电的专业精神。我看原帖时感到好像有意回避中署的问题，早上起来还在想做个尸检就好了。如果是中暑则说明行进的安排和事发后的抢救都有问题。

顺便说一下肺水肿，不要以为拉萨就没事情，我一位朋友多年从事高山医学研究，差不多每年都要在拉萨待几个月，去年上去晚上突然发生肺水肿，幸亏他比较有经验，立刻让酒店把他送到拉萨总院治疗，一照片子满肺雪花。

无知无畏，无畏没命。

砾岩

推荐一本书，一个英国极限挑战赛探险家（参加过埃克赛，马拉松赛，沙漠上百公里极限马拉松等诸多极限赛，更是无后援无机械畜力无预留给养营地穿越极地的首队两名完成者之一，完全靠双腿拖动全程给养装备穿越极地）写的“挑战极限”，更重要的是这家伙自己就是医生，研究生理机械的专家之一，是SAS等特种部队的医疗顾问，书中从医生角度说明了不少东西（可惜我那本书丢了，上面还有李在勇的签字）。
他参加过在撒哈拉深处举行的超长马拉松比赛，长度超过百公里，就是在白天全程跑下来，中午最热的时候也在跑步，到底终点后他的一名队友出现热衰竭，身体调节体温的机制已经紊乱，不再出汗反而感觉异常寒冷，全身抖动产热，赛事安排的医疗组没有意识到问题实质反而给他盖上毯子保温，就是这本书的作者那位医生偶然发现队友情况及时救治救了他一命。
看完那本书，感觉人的潜能真是恐怖，经过严格训练和调整后的人实际耐力超过马匹和狗，埃克赛中各个中等以上成绩的队伍，都是把马跑趴了，人接着跑，在另外一本SAS原司令官，第一次海湾战争英军司令德拉比利艾尔上将写的书中，老将军以前为了参加SAS自己训练自己，让手下坐车从驻地去靶场，自己带着猎犬凌晨提前出发跑步去靶场，最后都是狗跑不动了送上车人接着跑，到了靶场还得接着训练。

痛苦的小猪

诊断错误
应为日射病．
错误原因：忽略湿度

http://www.zjol.com.cn/05zjhealt ... /02/001198617.shtml

爱水电

原帖由 痛苦的小猪 于 2006-5-14 13:06 发表
诊断错误
应为日射病．
错误原因：忽略湿度

http://www.zjol.com.cn/05zjhealt ... /02/001198617.shtml

我不建议不是医生的同学看专业医学书籍和相对专业一点的文章，网络报刊上的很多科普文章也都不是医生所写。诊断过程应该主要基于临床症状、体征和实验室检查。医学是一门相对系统的科学，如果弄不明白建议去咨询专业医生！

[ 本帖最后由 爱水电 于 2006-5-14 20:40 编辑 ]

爱水电

原帖由 砾岩 于 2006-5-14 11:51 发表
推荐一本书，一个英国极限挑战赛探险家（参加过埃克赛，马拉松赛，沙漠上百公里极限马拉松等诸多极限赛，更是无后援无机械畜力无预留给养营地穿越极地的首队两名完成者之一，完全靠双腿拖动全程给养装备穿越极地） ...

体温中枢调节紊乱是最麻烦的事情，一般情况下病情都比较重。
BTW，那本书就叫“挑战极限”吗？

coffick

同问
想买这本书
不知道哪里还有的买

zhujie1225

原帖由 痛苦的小猪 于 2006-5-14 13:06 发表
诊断错误
应为日射病．
错误原因：忽略湿度

http://www.zjol.com.cn/05zjhealt ... /02/001198617.shtml

按照分类，日射病就是重症中暑的一种情况。
诊断是完全正确的。

砾岩

原帖由 爱水电 于 2006-5-14 13:55 发表

体温中枢调节紊乱是最麻烦的事情，一般情况下病情都比较重。
BTW，那本书就叫“挑战极限”吗？

好像就叫这个名字，现在书店里好像找不着了，至少我没找到。
里面讲他和另一个家伙穿越极地，计算带多少食品最合适（带少了饿死，带多了体能消耗大还是饿死）以及带的食品中脂肪比例多少长期吃不会吃死（同等重量脂肪热量最大，他有个课题就是帮军队研究突击队野战食品脂肪比例），结果计算结果光靠在雪橇上多加食品怎么算都不行，只能把脂肪直接储存在身体上才能解决热量和重量的矛盾（吃进去的不是全能储存在身体中，所以带在身上的能量/重量比例比带在雪橇上大），于是在出发前等待天气变好的日子里狂吃。
两个人完成穿越后，体重各少了几十公斤，体脂含量低到危险程度，几乎饿死。

爱水电

重症中暑一般分为四类，日射病和热射病是其中最为严重的两种类型。有时两种类型常常混合出现，给区分带来困难。一般来讲只要注意下面的特征就不难区别：
日射病特征：长时间暴露于烈日下，主要由日照辐射引起的脑和脑膜组织病变引起，发病以剧烈头痛、头晕、呕吐、烦躁和抽搐等中枢神经受损症状为主。
热射病特征：有烈日或无烈日均可发生，因运动后身体产热大于散热引发全身衰竭症状，表现为体温急剧升高、冷汗或无汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降、躁动、昏迷等。
这次小倩的症状（可参看下面描述）几乎完全符合热射病症状，而且DIC的发生时间相当早（因为发病一小时就出现有牙龈出血和头部皮肤瘀斑），这时如果没有及时和有效治疗，死亡已经不可避免！

上午的天气时阴时晴...中午12点以后，气温逐渐升高，下午14时左右....linger在休息点处发现小倩步伐混乱，立刻喊灵芝帮助小倩卸包，同时linger下坡接包。小倩说了一句："我的包不重"。灵芝还是卸下了小倩的包递给linger，在卸包后，小倩快步跑向休息点，到休息点坐下后向左侧歪倒。灵芝快步跟上，与小刚一起，将小倩扶起，小倩嘴里还含糊不清的说了几句话。将小倩扶起后，她双眼半睁，嘴里发出"哼哼"的声音，身体发烫，脉搏急促。当时大家的第一反应是中暑，我们迅速搭起凉棚，防止她直接暴露在阳光中，一边给她扇风，掐人中虎口，按摩太阳穴，一边用湿纸巾、湿毛巾和花露水擦拭其身体，面部，颈部，手心，脚心为她降温。我们试图用少量（约可乐瓶盖的一半容量）淡盐水喂小倩，小倩无法下咽....14：30左右，小倩突然停止呻吟，主动呼吸随之停止，嘴唇变白，脉搏微弱，且时有时无。掐人中与眼眶均无反应，....瞳孔开始扩张，小便失禁...15：00以后，天气逐渐转阴，有风，气温不是很高，小倩的情况没有丝毫好转。仍然没有主动呼吸和心跳。所有人在医生的电话指导下轮流给小倩做胸部按压和人工呼吸。此时发现额头出现紫斑，牙龈出血。

[ 本帖最后由 爱水电 于 2006-5-14 23:18 编辑 ]